Angioma cavernoso: posso immergermi?

caro Rosario, ti ringrazio per l’attenzione.
E’ ragionevole che tu attenda che i parametri della coagulazione si stabilizzino su valori regolari prima di immergerti. Inoltre è necessaria una valutazione accurata da parte di un medico subacqueo competente.

Ci sono molti tipi di angioma. L’angioma è un tumore benigno che consiste di piccoli vasi sanguigni. Questi tumori possono essere localizzati ovunque sul corpo. Si distinguono angiomi piani e tuberosi o rilevati. Possono essere presenti fin dalla nascita o successivamente.
Si distinguono emangioni, quando sono costituiti da vasi sanguigni, e linfoangiomi, quando sono formati da vasi linfatici.
L’emangioma cavernoso è una voluminosa lesione composta di spazi vascolari assai ampi, rivestiti da cellule endoteliali ben differenziate. Sono questi gli angiomi che possono costituire comunicazioni atero-venose e dare luogo a problemi emodinamici, ossia di circolazione sanguigna. Raramente scompaiono spontaneamente; di solito è indicata l’asportazione chirurgica.

In letteratura (“A Guide for Parents of Children with Epilepsy” edito da Shire Richwood, una Ditta farmaceutica), l’immersione subacquea è considerata un’attività sportiva ad alto rischio per i bambini affetti da angioma cavernoso. Il rischio sono le convulsioni epilettiche (per l’angioma cavernoso cerebrale) e la rottura per trauma.
Siccome il tuo angioma è all’avambraccio, non c’è il rischio dell’epilessia. E’ però necessario verificare che non ci siano comunicazioni tra arterie e vene che possano facilitare il travaso di bolle dal sangue venoso (“sporco”) al sangue arterioso (“pulito”) con aumento della probabilità di incidente da decompressione; che non ci siano problemi di circolazione e coagulazione; che non sia appropriato l’intervento chirurgico di rimozione dell’angioma.

Per quanto riguarda la presenza di anomalie vascolari e l’appropriatezza dell’intervento chirurgico, sono certo che tu abbia eseguito una consulenza di chirurgia vascolare con le indagini diagnostiche del caso (ecocolordoppler, ecografia, RMN). Inviami copia dei referti all’indirizzo email: scrivici@iperbaricoravenna.it oppure portale alla eventuale visita medica.

Per quanto riguarda l’esclusione dei problemi di coagulazione, esegui i seguenti accertamenti: test genetico per la ricerca dei geni relativi al fattore V di Leiden, al fattore II della coagulazione (protrombina) e il gene MTHFR (metilentetraidrofolatoreduttasi). Esami del sangue specifici: proteina S ed omocisteina (fai prescrivere anche l’emocromo con formula e piastrine, PT, PTT, INR, VES, PCR, fibrinogeno, esame delle urine).

Per escludere il travaso di bolle da destra a sinistra, ti suggerisco un ecodoppler transcranico con contrasto sonografico. Se lo riterrai opportuno, potrai prenotare presso la segreteria del Centro iperbarico Ravenna (tel. 0544-500152) il “pacchetto” di indagini per lo shunt destro sinistro (ecodoppler trancranico con contrasto sonografico, test ossigeno con emogasanalisi e ossimetria transcutanea, valutazione dr. Pasquale Longobardi). Tutte le indagini sono svolte nella sede del Centro iperbarico e nell’arco di una sola giornata.

Ti saluto cordialmente, Pasquale

Buon giorno,
Salve, Dott. Longobardi sono un’appasionata di immersioni subacquee, di recente facendo una risonanza magnetica alla colonna vertebrale mi hanno trovato a carico del corpo D7 una minuta alterazione dell’integrità di segnale, di circa 7mm con caratteristiche dell’angioma vertebrale a prevalente componente fibrovascolare. Con un’analogo reperto di 8mm a carico del corpo D1.
Questi due angiomi posso interferire con le mie attività subacquee? Ci sono possibili pericoli di mdd?
Ringrazio in anticipo per la sua cordiale risposta.

Buongiorno, Le rispondiamo all’indirizzo email che ci ha lasciato. Cordiali saluti