Anche con il PFO Andrea potrà iniziare il suo amato corso di apnea

Buongiorno Andrea,
grazie per l’attenzione.

Da quello che racconti non si evince il tipo di accertamenti a cui ti sei sottoposto e quale sia l’entità del forame ovale pervio, quindi gentilmente ti chiedo di comunicarcelo per una migliore informazione.

In generale comunque, sono felice di comunicarti che la Pervietà del Forame Ovale o PFO/FOP non è una controindicazione all’apnea (e solo in apnea).
il Forame Ovale è un canale di 2,5 centimetri che tutti abbiamo tra la parte destra e quella sinistra del setto che divide in quattro camere il nostro cuore.

Normalmente il canale è coperto da una membrana che lo chiude.
Nel caso della Pervietà (Pervietà del Forame Ovale) la membrana si solleva (per lo più sotto sforzo) e fa passare il sangue dalla parte destra (sangue venoso che viene dalla periferia) alla parte sinistra (sangue arterioso ed ossigenato che va alla periferia).

In pratica, una parte del sangue venoso si immette nel sangue arterioso senza essere filtrata dal polmone. L’entità del problema dipende da quanto sangue bypassa il polmone (cioè da quanto è grave lo shunt destra sinistra).
Può essere necessario chiuderlo per l’immersione con autorespiratore.

Al Centro iperbarico Ravenna (tel. 0544-500152, email scrivici@iperbaricoravenna.it) consideriamo necessaria la chiusura solo quando sono presenti 3-4 criteri su una scala di sei:
1) pregresso incidente cerebrale ischemico o da decompressione subacquea;
2) evidenza strumentale (TAC, RMN, PET) di danno ischemico cerebrale;
3) rischio di trombofilia (positività in omozigosi per il fattore II, fattore V, fattore MTHFR, omocisteina, proteina S);
4) ecodoppler transcranico positivo per passaggio di bolle in condizioni basali;
5) ecocardiografia transtoracica positiva per aneurisma del setto interatriale;
6) ecocardiografia transesofagea positiva per un PFO con dimensioni superiori a 4 millimetri (quest’ultima indagine, essendo invasiva, è eseguita solo in preparazione all’intervento di chiusura del PFO).

Per l’apnea, invece, la Pervietà del Forame Ovale non è una controindicazione.

Durante la rapida risalita (in apnea), il PFO rappresenta una valvola di sicurezza per il sangue che – sul fondo – si era centralizzato nei polmoni (iperafflusso centrale o blood shift).
Lo scarico del sangue dai polmoni è, così, più rapido durante la risalita verso la superficie.
Alcuni campioni di apnea profonda hanno il PFO.

La Federazione Italiana Medici dello Sport autorizza il rilascio dell’idoneità agonistica per l’apnea in caso di PFO. Mentre per le immersioni con autorespiratore esso è una controindicazione (fino a sei mesi dopo l’eventuale chiusura).

Se desideri sottoporti a visita o il parere di un cardiologo esperto in medicina subacquea fai sicuramente riferimento alla Scuola Superiore Sant’Anna di Pisa, Master in Medicina Subacquea e Iperbarica. Il direttore è l’autorevole cardiologo prof. Antonio L’Abbate. Un ricercatore e docente in materia è il dr. Claudio Marabotti (responsabile della cardiologia dell’Ospedale di Cecina, Livorno). Troverai i contatti nel web.

Se vuoi inviarci i materiali che ti chiedevo all’inizio e avere un parere più preciso puoi contattare la nostra segreteria al numero 0544-500152, o all’indirizzo email scrivici@iperbaricoravenna.it

Un caro saluto,
Dott. Luigi Santarella

Laurea in Medicina e Chirurgia all’Università Alma Mater Studiorum di Bologna, n. ordine dei Medici Chirurghi di Ravenna: 3151