Caviglia ulcerata: come blocco il liquido marrone che esce?
Liliana ci scrive perché la caviglia del padre è sofferente per delle ulcere, presenti da due anni, che non si chiudono e, nonostante medicinali e medicazioni, continuano a emettere un liquido marrone chiaro.
Ci ha mandato un messaggio per chiedere aiuto su come risolvere il problema:
Gentilissimo dottor Longobardi, le scrivo in merito a delle informazioni molto importanti delle quali necessito.
Mio padre alla gamba destra è stato operato all’astragalo perché ebbe una frattura. In seguito gli è stato messo un bypass dovuto al fatto che fumava troppo (ora fortunatamente ha smesso). Sempre su quella gamba ha delle ulcere da un paio d’anni che non si riescono a chiudere, in alcuni posti come la caviglia tiene dei buchi, sta mettendo pomate su pomate. Addirittura gli hanno detto di mettere l’olio di iperico (che non serve a nulla) e sta bendando la gamba con fasce sterili ogni 2 giorni. La medicazione gliela cambio io e, quando gli tolgo la fascia, è bagnata di un liquido che fuoriesce dalla gamba di colore marrone chiaro.
Non so più come curargliela. La prego sono disperata, mi aiuti. Cosa posso mettere sulle ferite e sulla gamba per non fargli più emettere quel liquido?
Risponde qui sotto, nei commenti, il nostro Direttore Sanitario Dott. Pasquale Longobardi. Per saperne di più sul trattamento delle ulcere e delle lesioni clicca qui:
Pasquale Longobardi
cara Liliana, ti ringrazio per l’attenzione. Mi dispiace per il tuo babbo.
Per adesso più cose semplici fai, meglio sarà il risultato. Per ridurre la quantità di liquido marrone chiaro che esce dalla ulcera della pelle alla caviglia di tuo padre puoi, per adesso, lavarla bene con Ringer lattato o soluzione fisiologica o acqua salata – puoi anche utilizzare il sapone di Marsiglia per uso sanitario (tipo quello della Ditta VEA); coprire con garze sterili e fasciare.
In realtà, è necessario capire bene la causa del problema e risolverla definitivamente. Questo è compito di un Centro specializzato. Dove ti verrà anche insegnato come applicare medicazioni più difficili da usare e a bendare correttamente.
In questo Centro specializzato sarà necessario escludere che ci sia una infezione (osteomielite refrattaria cronica) delle ossa della caviglia, visto che c’è stato un trauma e l’ulcera alla gamba non si chiude.
L’osteomielite è più facile nelle persone indebolite (nel caso del babbo: l’età superiore ai 65 anni, il fumo, il fatto che cammina poco e male) e locali (la cattiva circolazione del sangue).
Il Day Service Ambulatoriale (DSA) “Cura Ferite Difficili” del Centro iperbarico Ravenna ha consolidata esperienza e competenza per aiutarti a risolvere il problema. Per l’ulcera traumatica è previsto un percorso interdisciplinare che coinvolge diversi medici.
Innanzitutto c’è la valutazione del chirurgo vascolare per vedere come è la circolazione del sangue nella caviglia. Poi dell’ortopedico specializzato in problemi del piede (podoiatra) per valutare se ci fosse un danno alle ossa e se sia necessario pulirle.
Quindi si sceglie la associazione delle terapie più efficaci tra ossigenoterapia iperbarica; l’antibioticoterapia (incluso l’utilizzo di innesto di osso impregnato di antibiotico posto nella sede della pulizia); la stimolazione antibatterica attiva (ITSB) qualora le difese immunitarie del tuo babbo siano “fredde” rispetto all’infezione dell’osso; la terapia a pressione negativa che prevede l’utilizzo di una macchina che aspira, per 24 ore al giornom il liquido marrone che fuoriesce dalla ulcera del tuo babbo.
I risultati del percorso terapeutico interdisciplinare presso il DSA Cura Ferite Difficili del Centro iperbarico Ravenna sono ottimi.
Per la valutazione presso il Centro iperbarico Ravenna contatta la segreteria (tel. 0544-500152, email: scrivici@iperbaricoravenna.it).
Ciao, Pasquale
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